|
第六届麻坡中化中学全国戏剧生活营之
<沉睡古堡>报名表格
姓名:(中)___________________ (英) ___________________
电话:(家)___________________ (手机) ___________________
性别:男/女 年龄:__________ 身份证号码:___________________
地址:________________________________________________________
学校:_________________________
E-mail:___________________________________________
戏剧经验:(有/无)请列明_____年份
请详细列出戏剧经验:
膳食:素食/非素食 健康状况:良好/特殊疾病(请列明):_______________
衣服尺寸:( S / M / L / XL )
家长同意书
本人_____________同意让我(儿/女)______________参加此活动。本人深知贵单位将采取一切安全措施以避免意外的发生。若本人的孩子因不守规矩而发生任何意外,本人将不会对贵单位采取任何行动。
家长/监护人姓名:(中)___________________ (英)___________________
家长联络号码:___________________ 日期:________________
家长签名:___________________ 营员签名:___________________
£表格可自行影印,欲知详情,请联络谢思翰同学(017-6013232)/蒋仁同学(017-6649699)
£表格请于2010年11月20日前寄至以下地址:
第六届全国戏剧营负责人
No. 14-3, Jalan Majidi, 84000 Muar, Johor. 或
No. 14, Jalan Junid, 84000 Muar, Johor. |